熱中症の予防と対策

熱中症の事故は、急に暑くなったときや以下の場合に多く発生します。

予防には、（1）体調管理＝充分な睡眠をとり朝食をしっかり摂ること、（2）衣服の工夫＝汗を吸いやすい素材で（アンダーシャツの着替）、（3）水分補給＝運動前に水を飲む（のどが渇いてからでは遅い）

「熱中症を防ごう」（財団法人日本体育協会）のページなどから、要点をまとめます。

「熱中症」は暑い環境で発生する障害の総称

病態から大きく４つに分類され、スポーツで主に問題となるのは熱疲労と熱射病。

（1）　熱疲労＝脱水による症状で、脱力感、倦怠感、めまい、頭痛、吐き気など

（2）　熱失神＝皮膚血管の拡張によって血圧が低下し、脳血流が減少して起こる。めまい、失神などがみられ、顔面蒼白となって脈は速く弱くなる

＝＞涼しい場所で衣服をゆるめて寝かせ、水分を補給すれば通常は回復。足を高くし、手足を末梢から中心部に向けてマッサージするのも有効。吐き気やおう吐などで水分補給ができない場合、病院で点滴を受ける必要がある。

（3）　熱けいれん＝大量に汗をかいた時に水しか補給しないと、血液の塩分濃度が低下して、足、腕、腹部の筋肉に痛みを伴ったけいれんが起こる

＝＞生理食塩水（0.9％）を補給すれば通常は回復。

（4）　熱射病＝体温上昇によって中枢機能に異常をきたした状態。意識障害（反応が鈍い、言動がおかしい、意識がない）が起こり、危険

＝＞緊急事態。体を冷やしながら、一刻も早く病院へ。いかに早く体温を下げて意識を回復させるか、現場での処置が重要。

体温を下げるには、水をかけたり濡れタオルを当てて扇ぐ方法、首、腋の下、足の付け根など太い血管のある部分に氷やアイスパックをあてる方法が効果的。循環が悪い場合は、足を高くし、マッサージをします。応答が鈍い、言動がおかしいなど少しでも異常がみられる時には重症と考えて処置。

熱中症が発生する要因

気温・湿度・風速・輻射熱（直射日光など）が関係。同じ気温でも湿度が高いと危険性が高くなるので注意が必要（たとえ曇天の日でも、湿気が多く蒸し暑いとき、風がないときなどは、皮膚の表面から汗が蒸発せず体内から熱を発散できなくなる）。

休憩中に衣服を緩め、できるだけ熱を逃がし、円滑な体温調節を助ける工夫が必要。

コーチや指導者は、セルフチェックのみでは評価できないコンディションの変化を把握することが大切。
とくにウォーミングアップを行っているときに、選手をよく観察すること。

汗は体から熱を奪い、体温が上昇しすぎるのを防いでくれる。しかし失われた水分を補わないと脱水になり、体温調節能力や運動能力が低下。
また、汗からは水と同時に塩分も失われ、塩分が不足すると熱疲労からの回復が遅れる。水分の補給には0.1～0.2％程度の食塩水が適当（よってスポーツドリンクが最適）。